探討兒童專注力不足：是過度活躍症？資優特質？還是『雙重特殊』兒童？

問：我嘅小朋友成日專注唔到，究竟係有過度活躍？定係gifted ? 抑或佢係雙SEN？訓練嘅方法有冇唔同？

過度活躍症（ADHD）的特徵包括過度活躍（hyperactivity）、衝動，同埋專注力不足（attention deficit），活動量過高，像一個停不下來的機器。資優兒童的特徵包括認知能力超群，學習能力強等。雙重特殊兒童則同時具有過度活躍及資優兒童的特質，在某些範疇表現出超常天賦的同時，會在另一些方面受到ADHD的困擾。

	特徵	訓練方法
過度活躍（ADHD）	過度活躍：坐立不安，手腳不停擺動，無法安坐，在不適當的場合跑動，說話過多。男孩過動症狀較明顯，更具攻擊性；女孩的破壞性行為較少，症狀內化(Rinn & Reynolds, 2012) 衝動：經常打斷別人的對話或活動，搶答問題，在挫折面前容易情緒激動，缺乏耐性專注力不足：難以集中精神，做事粗心大意，難以完成指示和任務，容易忘記事情，有學習或工作困難	由於神經系統缺陷，無法控制自己的行為（Gates & Gentry, 2009）行為治療、認知行為治療、親職訓練、藥物治療，日常生活活動的調整和安排給予孩子更多的耐心和支持，並與專業人士合作，共同幫助孩子克服過度活躍症的挑戰
資優（Gifted）	表現出精神運動性超敏性 (Karpinski et al., 2018)：認知能力超群，學習能力強，情感和社交方面強（如：快速的理解力、超強的記憶力、豐富的詞彙量、強烈的好奇心、對問題的深入探究欲）在特定領域表現突出（超常天賦）、有濃厚興趣和獨立自主的學習能力	因為有更多可用的認知資源，他們可以控制自己的表現結合其生理和心理的因素，透過有系統、個人化的練習和策略來提升能力
雙重特殊（雙SEN）	一般能力指數(GAI) > 認知效率指數(CPI) (Cornoldi et al., 2023) 與ADHD小朋友相比，更經常在不適當的情況下跑來跑去、說話過多、發問未完結前說出答案	閱讀及寫作使用視覺輔導工具（例如圖表、流程圖、單字卡）來幫助理解學習前進行預習允許小朋友用圖畫或角色扮演來表達想法透過角色扮演或排練來提高口語流利程度注意力及記憶力給予清晰、簡單的指用顏色或符號highlight關鍵資訊設定明確的學習目標在小朋友集中注意力前讓他們動一動使用定時器來提高專注力教授記憶輔助工具（例如：抽認卡，顏色編碼）情緒調節了解觸發小朋友情緒的因素，並提供支持提供“平靜角”讓他們短暫休息教他們‘I-messages’（例如：‘當……我感到……’）幫助他們反思自己的行為如何影響他人引導他們接受希望與現實之間的差異自信與韌性識別小朋友在學術以外的優勢鼓勵同伴互動和團隊合作讓小朋友展示才藝（例如：藝術、表演）避免和其他小朋友比較

特徵

訓練方法

過度活躍（ADHD）

過度活躍：坐立不安，手腳不停擺動，無法安坐，在不適當的場合跑動，說話過多。男孩過動症狀較明顯，更具攻擊性；女孩的破壞性行為較少，症狀內化(Rinn & Reynolds, 2012)
衝動：經常打斷別人的對話或活動，搶答問題，在挫折面前容易情緒激動，缺乏耐性
專注力不足：難以集中精神，做事粗心大意，難以完成指示和任務，容易忘記事情，有學習或工作困難

由於神經系統缺陷，無法控制自己的行為（Gates & Gentry, 2009）
行為治療、認知行為治療、親職訓練、藥物治療，日常生活活動的調整和安排
給予孩子更多的耐心和支持，並與專業人士合作，共同幫助孩子克服過度活躍症的挑戰

資優（Gifted）

表現出精神運動性超敏性 (Karpinski et al., 2018)：認知能力超群，學習能力強，情感和社交方面強（如：快速的理解力、超強的記憶力、豐富的詞彙量、強烈的好奇心、對問題的深入探究欲）
在特定領域表現突出（超常天賦）、有濃厚興趣和獨立自主的學習能力

因為有更多可用的認知資源，他們可以控制自己的表現
結合其生理和心理的因素，透過有系統、個人化的練習和策略來提升能力

雙重特殊（雙SEN）

一般能力指數(GAI) > 認知效率指數(CPI) (Cornoldi et al., 2023)
與ADHD小朋友相比，更經常在不適當的情況下跑來跑去、說話過多、發問未完結前說出答案

閱讀及寫作

使用視覺輔導工具（例如圖表、流程圖、單字卡）來幫助理解
學習前進行預習
允許小朋友用圖畫或角色扮演來表達想法
透過角色扮演或排練來提高口語流利程度

注意力及記憶力

給予清晰、簡單的指
用顏色或符號highlight關鍵資訊
設定明確的學習目標
在小朋友集中注意力前讓他們動一動
使用定時器來提高專注力
教授記憶輔助工具（例如：抽認卡，顏色編碼）

情緒調節

了解觸發小朋友情緒的因素，並提供支持
提供“平靜角”讓他們短暫休息
教他們‘I-messages’（例如：‘當……我感到……’）
幫助他們反思自己的行為如何影響他人
引導他們接受希望與現實之間的差異

自信與韌性

識別小朋友在學術以外的優勢
鼓勵同伴互動和團隊合作
讓小朋友展示才藝（例如：藝術、表演）
避免和其他小朋友比較

這些特徵可能在兒童時期就已出現，並持續到成年期。而且特徵並非一成不變，而會因人而異或隨年齡增長而產生變化。家長應密切關註孩子心理健康，提供情感支持和引導。需要留意的是，三者專注力不足的原因不同，需要專業評估後才可對症下藥：過度活躍症源自神經系統缺陷，小朋友無法控制專注力不足，但資優兒童的精神運動性超敏性（psychomotor overexcitability）則更多是源於超於同齡人的認知能力，活躍狀態是可以控制的。

6歲前為黃金治療期，如有懷疑，應及早讓孩子接受相關檢查或診斷，以免錯過治療的最佳時機。及早發現並提供適合的教育和支持，有助於雙重特殊兒童充分發揮潛能。如果你的孩子遇上了專注力方面的困擾，歡迎致電2244 6614 或 Whatsapp 6604 4966 查詢童心苗的服務。

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童心苗兒童成長發展中心創辨人

臨床心理學家饒方莉